Los miomas uterinos, también conocidos como fibromas, son tumores benignos que se desarrollan en el músculo del útero. Son muy comunes en mujeres en edad fértil y, aunque no representan un cáncer, pueden afectar de forma significativa la calidad de vida cuando producen síntomas.
En este artículo te explicamos qué son, cómo se manifiestan, qué tratamientos existen y en qué casos se recomienda operar.
¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas son crecimientos anormales del tejido muscular del útero. Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros y pueden aparecer de forma aislada o múltiple.
No se conoce una causa exacta, pero su crecimiento está relacionado con las hormonas femeninas, especialmente los estrógenos.
Síntomas más frecuentes
Muchas mujeres con miomas no presentan síntomas. Sin embargo, cuando aparecen, los más habituales son:
Alteraciones menstruales
- Menstruaciones muy abundantes
- Sangrados prolongados o irregulares
- Sangrado entre periodos
- Anemia por pérdida excesiva de sangre
Dolor y sensación de presión
- Dolor en la parte baja del abdomen o espalda
- Sensación de peso pélvico
- Dolor durante las relaciones sexuales
Síntomas urinarios o digestivos
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Dificultad para vaciar la vejiga
- Estreñimiento
Fertilidad y embarazo
Dependiendo de su tamaño y ubicación, algunos miomas pueden dificultar el embarazo o aumentar el riesgo de complicaciones durante la gestación.
Tipos de miomas según su localización
- Submucosos: crecen hacia el interior del útero y suelen causar sangrados abundantes.
- Intramurales: se desarrollan dentro de la pared uterina; son los más comunes.
- Subserosos: crecen hacia el exterior del útero y suelen provocar síntomas por presión.
Opciones de tratamiento
El tratamiento depende de la edad de la paciente, los síntomas, el tamaño del mioma y el deseo de embarazo.
Observación
Si los miomas son pequeños y no producen síntomas, se recomienda únicamente seguimiento médico periódico.
Tratamiento médico
No elimina los miomas, pero ayuda a controlar los síntomas:
- Antiinflamatorios para el dolor
- Anticonceptivos hormonales
- Dispositivo intrauterino (DIU) hormonal
- Análogos de la GnRH, que reducen el tamaño de forma temporal
Tratamientos mínimamente invasivos
- Embolización de las arterias uterinas
- Ablación por radiofrecuencia
- Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)
¿Cuándo se recomienda la cirugía?
La cirugía se considera cuando:
- El sangrado menstrual es muy abundante y persistente
- Existe anemia que no mejora con tratamiento
- Hay dolor intenso o presión pélvica significativa
- Los miomas crecen rápidamente
- Afectan la fertilidad o el embarazo
- Comprimen la vejiga o el intestino
Tipos de cirugía
- Miomectomía: extirpación de los miomas conservando el útero, indicada en mujeres que desean embarazo.
- Histerectomía: extirpación total del útero, opción definitiva cuando no se desea tener hijos.
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Los miomas uterinos son una condición frecuente y generalmente benigna. Aunque muchas mujeres no requieren tratamiento, otras pueden beneficiarse de opciones médicas o quirúrgicas. Un diagnóstico temprano y un seguimiento adecuado permiten elegir el tratamiento más apropiado para cada caso.
Si presentas síntomas o tienes dudas, lo más importante es consultar con un ginecólogo para una evaluación personalizada.
DR. EDUARDO PANDIA ESTRADA
MÉDICO GINECÓLOGO-OBSTETRA
ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA REGENERATIVA, ESTÉTICA Y FUNCIONAL
ESPECIALISTA EN MICROBIOTA Y DISBIOSIS VAGINAL
ESPECIALISTA EN TERAPIA HORMONAL INTELIGENTE
