(Antes llamado Atrofia Vaginal o Vaginitis Atrófica)
El SGUM es un conjunto de síntomas y signos que afectan la vagina, vulva, uretra y vejiga debido a la deficiencia crónica de estrógenos tras la menopausia.
No es solo “sequedad”: es una condición progresiva, crónica y muy frecuente que impacta la calidad de vida sexual, urinaria y emocional.
1. ¿Por qué ocurre? (Fisiopatología)
Tras la menopausia, los niveles de estrógenos disminuyen casi a cero. Esto desencadena cambios estructurales y funcionales:
🔹 En la vagina
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Adelgazamiento del epitelio
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Reducción de colágeno y elastina
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Menor lubricación
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Disminución de lactobacilos → aumento del pH → disbiosis
🔹 En la vulva 
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Atrofia de labios menores
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Mayor fragilidad y fisuras
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Ardor o irritación
🔹 En el tracto urinario
La uretra y el trígono vesical son tejido altamente dependiente de estrógenos. Su pérdida causa:
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Urgencia urinaria
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Síntomas de vejiga hiperactiva
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Disuria
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Infecciones urinarias recurrentes
2. Síntomas principales
🌸 Vaginales 
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Sequedad
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Ardor
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Dolor con las relaciones (dispareunia)
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Sangrado postcoital
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Prurito
💧 Urinarios
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Urgencia
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Vejiga hiperactiva
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Disuria
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ITUs recurrentes
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Sensación de vaciado incompleto
❤️ Sexuales 
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Dolor
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Menor lubricación
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Disminución del deseo
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Pérdida de elasticidad vaginal
3. Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, basado en:
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Historia y síntomas
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Examen físico vulvovaginal
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pH vaginal > 5
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Datos de atrofia en examen con espéculo
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En casos seleccionados: cultivo, citología vaginal o estudio de microbiota
5. Tratamientos complementarios
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Hidratantes vaginales de larga duración
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Evitar jabones fuertes o duchas vaginales
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Probióticos vaginales/orales
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Niveles adecuados de vitamina D
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Actividad sexual regular para mejorar la irrigación
4. Tratamiento basado en evidencia
Estrógenos locales vaginales (estradiol o estriol)
Beneficios:
Regeneración del epitelio Recuperación de la microbiota y disminución del pH Mejora de sequedad, ardor y dispareunia Alivio de síntomas urinarios Alta seguridad (absorción sistémica mínima)
Terapias regenerativas (opciones modernas y efectivas)
DHEA vaginal (Prasterona)
Mejora la lubricación
Aumenta el tono y la función sexual
Reduce el dolor
Ideal para quienes no desean usar estrógenos.
Láser vaginal CO₂ fraccionado
Estimula colágeno y elasticidad
Mejora grosor y lubricación
Muy efectivo para dolor sexual
Potencia el efecto de estrógenos o DHEA
PRP íntimo (Plasma Rico en Plaquetas) 
Regenera mucosa
Mejora sensibilidad
Opción sin hormonas
Ácido hialurónico vaginal
Hidrata en profundidad
Regenera mucosa
Excelente complemento al láser o al estriol
Silla electromagnética HIFEM
Reduce urgencia urinaria
Mejora el tono del piso pélvico
Perfecta en SGUM con síntomas de vejiga hiperactiva.
6. Qué NO funciona
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Óvulos de yogur
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Duchas vaginales
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Jabones íntimos perfumados
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“Remedios naturales” sin evidencia
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Cremas hidratantes sin estrógenos como único tratamiento (solo alivio temporal)
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Para un diagnóstico preciso y un abordaje integral del SGUM, puedes acudir con el:
Dr. Eduardo Pandia Estrada
Médico Ginecólogo-Obstetra
El Dr. Pandia cuenta con formación avanzada en terapias regenerativas, hormonales y en el manejo moderno de la salud íntima femenina, brindando un enfoque personalizado y basado en evidencia.
